viernes, 12 de septiembre de 2014

DETERMINACIÓN DE AGLUTINÓGENOS (TIPADO GLOBULAR).

                     DETERMINACIÓN DE AGLUTINÓGENOS (TIPADO GLOBULAR).
             
             Grupo sanguíneo
                                                                      Y
                                                              Factor Rh.

COMPETENCIAS:
5. Desarrolla innovaciones y propone soluciones a problemas a partir de métodos establecidos.
5.1 Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo como cada uno de sus pasos contribuye al alcance de un objetivo.
5.6 Utiliza las tecnologías de la información y comunicación para procesar e interpretar información.
OBJETIVO: 
Realizar correctamente la técnica para poder dar un correcto resultado, y así ser de buen servicio al paciente.
INTRODUCCION
en la membrana del glóbulo rojo existen complejos químicos llamados antígenos que representan los llamados o factores sanguíneos.
Se sabe que  estos complejos químicos se han generado de una sustancia llamada precursora, llamada sustancia H (HUMANA). Sobre esta sustancia se adhieren carbohidratos  en un  orden determinado. Para la sangre de tipo cero “o” se unen dos moléculas de galactosa, una de mucosa, una de glucosa y una de glucolisina.
Sobre esta cadena puede adherirse una nueva molécula y se cambia el tipo, si es de glcosamina se tiene el grupo “A” y si es de galactosa se tiene el grupo “B”. Si se unen ambas moléculas en diversa posición se tiene el grupo “AB”.
Los primeros grupos sanguíneos  que se descubrieron fueron los llamados ABO y actualmente se conocen muchos más.
El sistema Rh es independiente del sistema ABO, pero igual de importante en la tipificación sanguínea.
Hay antígenos presentes en los eritrocitos de casi todas las personas y se les llama universales, otros antígenos se han concentrado en una sola familia  y se les llama familiares, y se han encontrado algunos otros que pertenecen solamente a un individuo y se les llama personales.
La importancia de la determinación de los grupos sanguíneos y Rh  en el laboratorio es en las transfusiones sanguíneas y en la eritroblastosis fetal.

 FACTOR Rh.
Objetivo: el alumno determinara el grupo sanguíneo  y el factor Rh  de una muestra sanguínea, utilizando los antisueros correspondientes y previa demostración correctamente.
Introducción: los grupos  sanguíneos se han clasificado así por poseer características diferentes, estas características son los antígenos (aglutinógenos)  y los anticuerpos (aglutininas) que son los responsables de las reacciones adversas inmunológicas en las transfusiones.
MATERIAL
v 1 equipo de extracción sanguínea
v 1 placa de vidrio excavada
v 2 aplicadores d madera
v Lanceta estéril
v 4 tubos de ensaye  10 x 100
v Gradilla
v Centrífuga
REACTIVOS
·         Sueros anti-A, -B, D,
·         Solución isotónica de NaCl al 0.9%



METODO PARA PORTAOBJETOS O PLACA:
TECNICA: se utiliza  la punción cutánea por medio de la lanceta, se desecha la primera goa y se deposita 1 gota en cada una de las excavaciones de la placa en forma horizontal o marcar con letras A, B y Rh, posteriormente se añade una gota de suero anti A, anti B y anti D respectivamente.
Mezclar perfectamente con un hispo (aplicador) cada preparación (no contaminar las diferentes preparaciones).
Agitar suavemente la placa con movimientos circulares durante 30 segundos aproximadamente.
Leer el resultado (una aglutinación macroscópica indicará la reacción)


Anti A
Anti B
Anti D
El grupo sanguíneo y su factor será :
+
-
+
A Rh POSITIVO
+
-
-
A Rh NEGATIVO
-
+
+
B Rh POSITIVO  
-
+
-
B Rh NEGTIVO
+
+
+
AB Rh POSITIVO  
+
+
-
AB Rh NEGTIVO
-
-
+
O Rh POSITIVO
-
-
-
O Rh NEGATIVO

EN DONDE (+) existe aglutinación. (-) Ausencia de aglutinación.
MÉTODO DE TUBO DE ENSAYE.
            TECNICA: previa asepsia practicar venopunción y recoger un mililitro de sangre.
Depositar en un tubo de ensaye  .2 ml de sangre y 9.8 ml  de solución isotónica de NaCl  al .9% para formar una suspensión de eritrocitos al 2%.
Marcar tres tubos de ensaye con las letras A, B y  Rh respectivamente  depositar en el tubo “A” una gota de suero anti-A  en el tubo B  una gota de suero anti B  y en el tubo Rh una gota de suero anti D
Añadir a cada tubo una gota de suspensión de eritrocitos al 2%(preparadas con anterioridad).
Centrifugar a 1000 r.p.m. durante un minuto.
Sacar los tubos e inmediatamente  observar si existe aglutinación.


Interpretación de los resultados.
Si existe aglutinación en el tubo “A” la sangre es del tipo A
Si existe aglutinación en el tubo “B” la sangre es del tipo B
Si existe aglutinación en el tubo  “A Y B” la sangre es del tipo AB
Si no existe aglutinación en el tubo “A Y B” la sangre es del tipo O
Si existe aglutinación en el tubo “Rh” la sangre será de factor Rh positivo
Si no existe aglutinación en el tubo “Rh” la sangre será de factor Rh negativo

ANTI A
ANTI B
ANTI AB
ANTI D
A
AGLUTINÓ
NO AGLUTINÓ
AGLUTINÓ
NO AGLUTINÓ
B
NO AGLUTINÓ
AGLUTINÓ
AGLUTINÓ
NO AGLUTINÓ
AB
AGLUTINÓ
NO AGLUTINÓ
AGLUTINÓ
NO AGLUTINÓ
O
NO AGLUTINÓ
NO AGLUTINÓ
NO AGLUTINÓ
NO AGLUTINÓ
D
NO AGLUTINÓ
NO AGLUTINÓ
NO AGLUTINÓ
AGLUTINÓ


Resultados en el método de tubo de ensaye
Paciente
Grupo sanguíneo
 SANDRA BENITEZ
 AB POSITIVO AB(+)
 JENIFER TREJO
 O POSITIVO o(+)



PACIENTE: SANDRA                                                                PACIENTE: JENNIFER



CONCLUSIÓN:
Pudiera parecer de poca importancia el estudio de los grupos sanguíneos, sin embargo es algo fundamental ya que de ello depende el trato que se nos puede dar en alguna enfermedad o emergencia médica al necesitar una transfusión, o bien en el momento de contraer matrimonio y concebir a un hijo sano, puesto que el factor Rh puede causarle al bebé alguna enfermedad provocándole hasta la muerte.
 Existen también grupos sanguíneos muy raros para los cuales si es que pertenecemos a ellos debemos estar preparados y prevenidos en el caso de tener un accidente puesto que no es fácil conseguir donantes sanos con ese tipo de sangre.







Finalmente, cabe recalcar la importancia de este tema (principalmente para la mujer), puesto que si después del análisis respectivo, descube que presenta Rh-negativo, tendrá ciertas precauciones al elegir a su pareja, procurando que no sea un Rh-positivo, y así engendrar a un niño sano y en las condiciones adecuadas.





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