CUENTA DE PLAQUETAS CON CÁMARA DE NEUBAUER
COMPETENCIAS:
5. Desarrolla innovaciones y propone soluciones
a problemas a partir de métodos establecidos.
5.1 Sigue instrucciones y procedimientos de
manera reflexiva, comprendiendo como cada uno de sus pasos contribuye al
alcance de un objetivo.
5.6 Utiliza las tecnologías de la información y comunicación
para procesar e interpretar información.
OBJETIVO
Realizar e interpretar la
técnica para la cuenta de trombocitos o plaquetas en la cámara de Neubauer.
FUNDAMENTO
Los trombocitos o plaquetas constituyen
una parte esencial del organismo hemostático del cuerpo. Son cuerpecillos
hialinos incoloros que miden de 2-4 μ, de bordes irregulares, pero pueden tener
forma esférica u ovalada, carecen de núcleo y son muy frágiles. Provienen de
una célula gigante que mide de entre 50-100 μ de diámetro llamada
megacariocito.
Una de las principales funciones de las
plaquetas es participar en los mecanismos de la hemostasia (Hemos=sangre,
stasis=detención) adhiriéndose entre ellas y a las paredes de los vasos
sanguíneos lesionados, para formar así el trombo plaquetario o tapón
hemostático.
El
líquido diluyente puede ser una solución estéril de p-aminobenzoato de
dietilaminoetilo (85 milimolar) y cloruro de sodio (31
milimolar). Este líquido se provee listo para usar y su conservación es
indefinida en refrigerador (2 - 10° C) o puede ser también oxalato de
amonio al 1%. El fundamento del método consiste en la producción de
hemólisis por la utilización de un líquido hipotónico, y el mantenimiento de
las plaquetas intactas y sin agrumar por la presencia de p-aminobenzoato de
dietilaminoetilo.
MATERIAL
MATERIAL
v Pipeta de Thoma para glóbulos rojos (perla roja)
v Equipo para venopuncion (Tubo lila)
v Boquilla roja
v Tubo de goma
v Tubos de ensayo
v Papel parafilm
v Cámara de Neubauer
v Cubrehematimetro
v Microscopio
v Gasas
v Caja de Petri
v Papel filtro
SUSTANCIAS
Ø Alcohol al 70%
Ø Sangre venosa
Ø Diluyente de plaquetas
PROCEDIMIENTO
1. Obtener 10 ml de
sangre venosa, en un tubo con anticoagulante EDTA
2. Agitar la sangre
de manera suave en el tubo para mezclarla con el anticoagulante
3. Llevar la sangre
hasta la marca 1.0 de la pipeta de Thoma. Limpiar la punta con una gasa
4. Aforar con
liquido diluyente de plaquetas hasta la marca 11 de la pipeta (Dilución 1:100)
5. Tapar los
extremos con papel parafilm y mezclar durante 1 minuto
6. Colocar la
Cámara de Neubauer sobre una superficie horizontal y poner el cubrehematímetro
sobre las mesetas
7. Descartar las
primeras 4 gotas de la pipeta. Con la quinta gota cargar la cámara,
depositándola entre la meseta y el cubrehematímetro y dejarla difundir por
capilaridad, teniendo cuidado de que no se formen burbujas o se derrame el
líquido hacia los surcos
8. Colocar la
cámara de Neubauer ya cargada en el interior de una caja de Petri,
con papel filtro humedecido en agua para evitar la evaporación, dejar en reposo
de 10 a 15 minutos
9. Observar al
microscopio contando en la cuadricula central (para glóbulos rojos)
las plaquetas que aparecen mucho más pequeñas que los hematíes,
redondas, alargadas u ovales, altamente refringentes
10. El cuadro
central de la cuadricula mide 1.0 mm por lado y está dividido en 16 cuadritos
más pequeños, de tal manera que el número total de estos últimos es de 400,
mismos en los que se lleva a cabo el recuento de plaquetas.
OBSERVACIONES
|
Cámara de
Neubauer, 10x
Se pueden distinguir solo algunos
eritrocitos, mucho mayores que las plaquetas, que desprenden gran brillo
|
Cámara de
Neubauer, 40x
Uno de los cuadros centrales, lleno
de plaquetas, de forma redonda la mayoría u ovalada.
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RESULTADOS
Los recuentos de
plaquetas, al igual que los eritrocitos y leucocitos, se expresan
como concentraciones, que en este caso serían número de células por unidad de
volumen de sangre, que es 1mm3
Después de contar las plaquetas presentes en los 400 cuadritos centrales, el número obtenido se multiplica por el factor de dilución de la siguiente manera:
N° de plaquetas x mm3 = No. De plaquetas contadas X dilución X 10
Dilución: 1:100
Este factor corresponde, para obtener los resultados por mm3 ya que el volumen de la cámara es de 0.1 mm3
El número de plaquetas fue de 535, por lo que al realizar los cálculos quedaron así:
No. de plaquetas = 535 X 100 X 10= 535 000 plaquetas por mm3, lo que indica un índice elevado de plaquetas.
Después de contar las plaquetas presentes en los 400 cuadritos centrales, el número obtenido se multiplica por el factor de dilución de la siguiente manera:
N° de plaquetas x mm3 = No. De plaquetas contadas X dilución X 10
Dilución: 1:100
Este factor corresponde, para obtener los resultados por mm3 ya que el volumen de la cámara es de 0.1 mm3
El número de plaquetas fue de 535, por lo que al realizar los cálculos quedaron así:
No. de plaquetas = 535 X 100 X 10= 535 000 plaquetas por mm3, lo que indica un índice elevado de plaquetas.
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PACIENTE
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NO. DE PLAQUETAS
|
VLOR NORMAL
Millones de células/mm3
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|
María Fernanda
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375 000
|
150 000 - 450 000
|
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Yameli Sotuyo
|
278 000
|
150 000 - 450 000
|
|
El Diagnostico de dichas pacientes
corresponde a los valores normales de plaquetas en circulación. Por ésta
causa, se determina sin riesgo alguno.
|
||
VALORES DE
REFERENCIA
(Millones de células/mm3)
Hombres y
Mujeres:………………………………..150 000 - 450 000
CONCLUSIÓN
El recuento de plaquetas es de suma
importancia y es parte del recuento celular de la sangre como prueba de rutina.
El paciente con un trastorno
hemorrágico, clínicamente significativo, acude al médico con algunos tipos de
síntomas hemorrágicos, con lo que se puede indicar la parte defectuosa del
mecanismo de coagulación, y dentro de estas causas pueden estar la cantidad
inadecuada de plaquetas.
La hemorragia de vasos sanguíneos
subcutáneos en piel intacta se puede ver como petequias o equimosis.
Cuando se encuentran equimosis en gran cantidad y sin traumatismo
aparente, el trastorno se conoce como Diátesis Hemorrágica y puede ser
producida por anormalidades en los vasos sanguíneos, por la disminución en el
número de plaquetas o por el mal funcionamiento.
La disminución de plaquetas se
denomina Trombopenia o púrpura trombocitopénica y se debe a lo siguiente:
· Enfermedades autoinmunitarias (el organismo produce anticuerpos contra
sus propias plaquetas)
· Aplasia medular
· Radioterapia y quimioterapia por cáncer
· Leucemia aguda
· Coagulación intravascular diseminada
· Anemia hemolítica microangiopática
· Hiperesplenismo
· Púrpura trombocitopénica idiopática
· Prótesis de válvula coronaria
· Transfusión de sangre
· Choque anafiláctico
· Algunas infecciones víricas
· Algunos fármacos
· Radioterapia y quimioterapia por cáncer
· Leucemia aguda
· Coagulación intravascular diseminada
· Anemia hemolítica microangiopática
· Hiperesplenismo
· Púrpura trombocitopénica idiopática
· Prótesis de válvula coronaria
· Transfusión de sangre
· Choque anafiláctico
· Algunas infecciones víricas
· Algunos fármacos
Y el
aumento se denomina trombocitosis:
· Anemia por déficit de hierro
· Traumatismos · Tumores
· Trombocitosis esencial
· Policitemia vera
· Leucemia mieloide crónica
ALUMNO: MANUEL BAUTISTA HERNÁNDEZ.
GRADO Y GRUPO: 5 DM
ESCUELA: CBTis 199
